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赵蕾
副主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院
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糖尿病酮症酸中毒怎么治疗

2022-12-16 阅读量:30800

糖尿病酮症酸中毒,可以通过补液、胰岛素、纠正电解质紊乱等方法治疗。

糖尿病酮症酸中毒的具体治疗方法为:

1.补液

及时的进行补液治疗,可以纠正水、电解质平衡,对于降低血糖,清除酮体作用效果比较好,在补液时需要注意先快后慢,先盐后糖,但对于心肾功能不全的病人,应避免补液过度。

2.补充胰岛素

出现糖尿病酮症酸中毒时,使用胰岛素治疗是关键,合理的补充胰岛素可以促进机体对葡萄糖的利用,减少脂肪的分解,改善症状。通常会采用短效胰岛素持续静脉滴注的方式进行治疗,等病情稳定后,再恢复到平时的皮下注射治疗。

3.纠正电解质紊乱

经过补液、胰岛素治疗后可能出现低钾血症,如果患者血钾低于5.5mmol/L,需要静脉补钾,从而避免低钾血症的发生,而且还需要定时检查血钾,根据检查结果决定补钾量和速度。

当血液当中的pH低至6.9-7.0时,可以使用碳酸氢钠用来纠正酸中毒。

对于患有糖尿病酮症酸中毒的患者,如果合并其他疾病时,需要积极治疗并发症,比如:

1.感染

选用合适抗菌素治疗,比如:左氧氟沙星、罗红霉素等。

2.胃肠道疾病

出现恶心、呕吐时可以使用保护胃黏膜的药物治疗,比如:枸橼酸铋钾、果胶铋等。

3.脑水肿

需要使用脱水或者是利尿的药物进行治疗,比如:氢氯噻嗪、呋塞米等。

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