慢性肺心病(肺源性心脏病)导致右心衰的原因主要有肺动脉高压、右心室后负荷加重、肺循环障碍、肺淤血等,另外在感染等诱因下,会促进疾病的进展。具体总结如下:
- 肺动脉高压,这与慢性阻塞性肺疾病导致的肺支气管炎症、肺间质血管结构紊乱有关,从而出现肺动脉压力增加,导致肺循环衰竭,导致右心衰。
- 右心室后负荷加重,由于肺动脉压力增加,导致与右心室相连的肺血管压力增加,那么右心室向肺血管泵血的压力就会增加,心脏后负荷加重,久而久之,右心室的收缩功能就会下降,发生右心衰;
- 肺循环障碍、肺淤血,由于右心室泵血能力下降,加之肺血管结构的紊乱和变化,导致肺循环障碍,肺内淤血,同时又增加肺动脉压力,肺动脉压力增加又会加重右心室的负担,导致恶性循环,最终出现右心衰;
- 某些不良因素促进疾病的进展,比如吸烟、感染等不良因素,会导致疾病的进展,诱发右心衰。