利尿剂降压的原理或者降压的机制尚不十分明确,可能的原理主要是早期利尿减少血容量降压、长期用药扩张外周血管降压。利尿剂有很多种类,作用在肾单位的不同部位,均具有利尿、降压的作用,利尿剂降压的原理具体总结如下:
- 早期利尿减少血容量降压,由于利尿剂主要是作用于肾单位不同的部位而产生利尿的作用,抑制氯化钠和水分的吸收,从而使血容量较少,初期心脏泵血量减少,达到降压的目的;
- 长期用药扩张外周血管发挥降压作用,这是因为利尿剂可以持续的降低体内钠离子的浓度,降低血容量,而平滑肌细胞内的钠离子浓度降低,导致细胞内钙离子浓度降低,使血管平滑肌收缩血管的反应性减弱,出现外周血管扩张,从而发挥降压的作用。