38周，小腹像痛经一样，可能是临产先兆、妊娠合并膀胱炎、妊娠合并子宫肌瘤、妊娠合并卵巢囊肿、妊娠合并阑尾炎等原因引起的腹痛。具体如下：
怀孕满37周，进入38周后就属于足月妊娠，随时都有可能临产。在出现真性宫缩，正式临产之前，可能会出现假宫缩，表现为像痛经一样的疼痛感。不需要特殊处理，及时入院待产即可。
妊娠晚期阴道内分泌物增多，如果不注意及时清洗外阴、更换内衣，都容易引起膀胱炎，出现下腹部像痛经一样的疼痛感，伴尿频、尿痛、尿急等症状。需要使用阿莫西林胶囊等药物抗感染治疗，建议遵医嘱用药。
怀孕期间合并子宫肌瘤，如果子宫肌瘤较大，妊娠晚期时子宫肌瘤受到压迫刺激，有可能引起下腹部像痛经一样的疼痛感。卧床休息有利于缓解疼痛，必要时需要手术结束妊娠，剔除子宫肌瘤。
妊娠合并卵巢囊肿，而且囊肿体积较大时，受到子宫的压迫刺激，有可能引起小腹像痛经一样的疼痛。建议卧床休息，不能缓解时及时手术。
怀孕期间阑尾腔内出现粪石或者蛔虫团，导致阑尾腔梗阻或者狭窄，被病原菌滋生、繁殖，引起阑尾炎，出现下腹小腹部像痛经一样的感觉。一般都需要及时手术，切除阑尾。
