胃癌晚期会伴有多发的转移，一般不推荐手术治疗，主要是全身药物治疗。
胃癌晚期是指有远处脏器转移，比如肝肺骨转移，或者有腹腔转移。一旦是这种情况，属于全身疾病，手术是局部治疗手段，此时手术对于改善整体生存意义不大。因此需要全身化疗联合靶向药或者免疫治疗。至于能否耐受这些治疗，还应该全面评估患者的体质，对于体质允许的，可以考虑全身用药进行化疗，以及联合使用靶向药物治疗等。如果体质弱，可以减量或者单药维持治疗，甚至保守对症治疗。
但是，并不是所有晚期胃癌都没有手术机会。如果经过有效的药物转化治疗，转移灶消失，可以考虑根治手术。转化治疗成功，可以有效延长生存，甚至可以有治愈机会。
