空腹血糖10.2mmol/L严重与否需要根据实际情况判断。
根据《中国2型糖尿病防治指南2017年版》推荐，一般成人2型糖尿病患者自我监测的空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖目标为小于10.0mmol/L。空腹血糖和非空腹血糖目标也应个体化，老年患者、低血糖高风险患者、预期寿命较短、有严重并发症或合并症的患者可适当放宽。因此空腹血糖10.2mmol/L是否严重要根据实际情况而定。
根据《中国住院患者血糖管理专家共识》推荐分为以下三种控制目标：
- 严格控制：血糖控制目标为：空腹血糖4.4-6.1mmol/L；餐后2小时或随机血糖6.1-7.8mmol/L，包括人群：新诊断、非老年、无并发症及伴发疾病，且无低血糖风险人群；择期需要外科精细手术的人群。
- 对于此类人群，若空腹血糖为10.2mmol/L，则说明血糖控制欠佳，比较严重，长此以往，容易导致患者出现急慢性的并发症，需要及时就医进行相关检查，未服药者在生活方式干预的同时需口服降糖药物，必要时可使用胰岛素治疗。
- 一般控制：血糖控制目标为：空腹血糖6.1-7.8mmol/L；餐后2小时或随机血糖7.8-10mmol/L，包括人群：心脑血管疾病高危人群；糖皮质激素治疗人群；择期大、中、小手术、器官移植手术人群等。此类人群若空腹血糖控制在10.2mnmol/L也是不达标的，相对比较严重，需要遵医嘱进行口服药物或者皮下注射胰岛素降糖，并注意饮食，适当运动。
- 宽松控制：空腹血糖7.8-10mmol/L；餐后2小时或随机血糖7.8-13.9mmol/L，包括人群：低血糖高危人群，因心脑血管疾病入院人群；中重度肝肾功能不全人群，75岁以上老年人、预期寿命小于5年（如癌症等）人群，精神或智力障碍人群，急诊手术人群等。
- 对于上述人群，若空腹血糖控制在10.2mmol/L是比较合适的，并不算太严重，患者需要注意饮食、运动相结合，定期监测血糖等指标，根据血糖水平及时调整治疗方案。
综上所述，空腹血糖10.2mmol/L，如果是宽松控制人群不算严重，可以适当控制饮食和运动调理，如果是严格控制人群，就需要进行药物及生活方式的调理。
