糖尿病部分患者会存在尿蛋白增多的情况,如果是高糖状态引起的尿蛋白少量增加,只需要尽快把血糖控制正常即可,如果是大量蛋白尿,除了积极的控制血糖外还需要做到以下几点:
有蛋白尿的糖尿病患者需要选择优质低蛋白饮食,根据不同的情况,推荐蛋白质的控制量在0.6-0.8g/kg/d。
必须戒烟、戒酒,每周至少坚持有氧运动150分钟,避免久坐久卧,避免熬夜。
患者应注意在家中多监测血压、血糖(空腹及餐后)并及时记录,就诊时,可提供给接诊医生,便于根据平时血压、血糖水平调整用药。每个患者血压控制目标并不是完全相同的,需要根据个体化制定目标,一般要求控制在130/80mmHg左右。空腹血糖一般控制在5-7mmol/L,餐后2小时血糖控制在9-11mmol/L,糖化血红蛋白控制在6.5%左右。
建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖。另外,也可以遵医嘱使用中药汤剂和灌肠疗法配合治疗。
临床上,关于糖尿病肾病(早期)的治疗方法,临床上有许多药物可以减少微量白蛋白尿,从而预防和延缓糖尿病肾病的发生和发展。有高脂血症的病人,在控制饮食的基础上,常常需要服用一定的药物来控制血脂。