糖尿病患儿大多是由于胰岛β细胞受损导致胰岛素绝对缺乏引起的,临床上是无法治愈的,需终身使用胰岛素治疗。
正常情况下,当人体血糖水平升高时,胰岛β细胞可分泌一定量的胰岛素来保持人体内血糖的稳定。胰岛素能够促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素具有降低血糖的作用。
此外,胰岛素还可以调节蛋白质的代谢。一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成,一方面抑制蛋白质的分解。胰岛素还可以促进脂肪的合成和储存,使血中的游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解和氧化。
若胰岛β细胞受到一些因素的影响,如环境、药物、遗传、感染等,导致胰岛β细胞被严重破坏,就会出现胰岛素分泌绝对不足,从而引起血糖升高,发生1型糖尿病。该病一般起病急,多饮、多尿、多食、体重下降“三多一少”的症状较为典型,部分患者以糖尿病酮症酸中毒为首发症状而就诊。
化验空腹血糖大于或等于7.0mmol/L,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1mmol/L即可确诊,同时血清胰岛素和C肽水平低下,胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)或谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体可呈阳性。
当确诊为1型糖尿病后,患儿要控制食物中的总热量,低盐、低脂、低糖、高纤维素饮食,注意均衡营养。根据患儿的基本状况、年龄等,在病情允许的情况下,合理地进行体育运动。在医生的指导下,根据实际情况,个体化指导进行皮下注射胰岛素治疗。同时要定期监测血糖浓度,做好健康宣教,提高患者的依从性。