肛门一紧一松有疼痛感，可能是存在下列病变：
肛裂是肛肠科常见病变之一，多见于大便干燥群体。由于大便干燥导致肛管黏膜撕裂损伤，导致肛裂伤口出现。由于存在伤口，在排便肛门收缩过程中，就会牵拉刺激伤口，导致疼痛症状出现。患者多会出现排便时、排便后肛门疼痛以及便血等典型症状。
大多数情况下，痔疮患者不会出现肛门疼痛表现。不过，当患者出现外痔发炎、内痔嵌顿、血栓性外痔等特殊病变情况时，由于病变部位水肿、缺血，在肛门收缩过程中，会加重对病变的挤压刺激，从而导致疼痛症状出现。
无论是病变早期的炎性包块，还是后期形成脓肿病变，由于细菌侵袭局部组织导致感染性病变发生，病变部位张力就会升高。在收缩肛门时，肛管括约肌可能挤压肛周脓肿部位，从而诱发疼痛症状出现。同时，患者还可能出现发热、寒战等感染症状。
该病变的出现，和局部慢性炎症刺激相关。在病变急性期，局部可形成脓肿性病变，在收缩肛门时，也会出现疼痛表现。多伴随便血、脓血便、肛门坠胀感、里急后重感等症状。
