老年痴呆（阿尔茨海默病）与小脑萎缩之间几乎没有什么联系。
老年痴呆主要与颞叶的海马区以及额叶的早期萎缩有关而与小脑萎缩无关。在临床实践中，包括与放射科专家的讨论中，对于小脑萎缩的判断标准并不完全统一，因为有时很难做出准确判断。
脑萎缩本身并不那么重要更重要的是是否有相应的临床症状。如果体检发现小脑萎缩并且患者出现了与小脑萎缩相关的症状，那么这个萎缩就具有临床意义。如果没有症状一般来说这种萎缩可能只是与年龄相关，没有特别的临床意义。
