冠心病和心肌缺血的区别有以下几方面：
1.定义
冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，多是由于心脏的血液由冠状动脉供应，导致冠状动脉管腔狭窄或者是闭塞，引起的心脏病。
心肌缺血指的是心脏血液灌注量减少，而导致的心肌能量代谢出现异常，不能正常维持心脏的工作。
2.病因
- 冠心病多与家族遗传史、年龄、不良的生活习惯等有一定关系。
- 心肌缺血多于冠状动脉阻塞、血液粘稠度、心脏瓣膜病等有一定关系。
3.症状
- 心肌缺血患者在早期时，多无明显症状出现，随着病情的逐渐加重，有可能会出现浑身乏力、胸闷、胸痛、心绞痛、心悸等症状。
- 冠心病的患者除了会有上述症状出现外，同时还可能会伴有呕吐、发热，甚至是猝死。
