快速性心律失常可发生于心脏的任何部位，其最常见的发生机制主要为折返。
折返是快速性心律失常最常见的发生机制，主要是在两条不同电生理特性上产生不同的通道，组成折返环路。两条通道分别具有正向和逆向传导功能，而其中一条通道多会发生单向传导阻滞，在一定条件下，就形成反复激动，从而形成快速性心律失常。
折返环有大有小，大折返环多见于患有预激综合征的患者，形成房室折返性快速性心律失常。小折返环多见于患有房室结折返性快速性心律失常。
所以，在治疗时，需要查清发生机制，针对性治疗。
