高血压合并冠心病时，用药受多种因素的影响，具体如下：
- 高血压合并冠心病时，对于反复性心绞痛的患者多需要采用钙离子拮抗剂治疗，比如：硝苯地平、维拉帕米等，同时可以合并β受体阻滞剂治疗，比如：比索洛尔、美托洛尔等。
- 高血压合并冠心病时，对于存在心力衰竭的患者，可以采用血管紧张素II受体阻滞剂，比如：氯沙坦、厄贝沙坦等，以及血管转化酶抑制剂，比如：贝那普利、卡托普利等，必要时，还可以联合使用利尿剂，如：呋塞米、螺内酯等。
- 高血压合并冠心病时，对于处于血液高凝状态或存在高脂血症的患者，需要使用降脂及抗血小板聚集的药物治疗，比如：他汀类、阿司匹林等。
