经鼻蝶垂体瘤的手术步骤为麻醉、寻找开口、扩大开口、打开底壁、手术切除。
该手术需将患者全麻,首先使患者仰卧并将其麻醉;
先消毒铺巾,用肾上腺素的棉片使鼻腔收缩,之后在鼻腔一侧放入硬式内镜,再用零度镜找到蝶窦开口;
蝶窦开口找到后,用咬骨钳或磨钻沿蝶窦开口把蝶窦前壁扩大至2-3cm;
扩大前壁,暴露蝶窦底壁后,清除蝶窦间隔,至蝶窦鞍底,再把蝶窦底壁打开,打开直径2cm左右为佳;
打开底壁,露出硬脑膜,再用电凝硬脑膜止血,切开硬脑膜,可见垂体肿瘤,用活检钳刮匙等器械将之切除即可。