检查并确诊食管癌的最常见方法是给予胃镜加病理活检来明确。
临床上无论是早期食管癌或中晚期食管癌，明确诊断疾病必须给予纤维胃镜检查。发现病变存在后，取病变处病理组织送病理活检来最终明确诊断疾病。通常情况下，对于部分早期食管癌的患者来说，由于病变较早，肉眼有可能无法辨别病变的具体部位，这种情况下需要给予碘染色检查。如果存在有点碘染色后食管特殊染区的变化，则应取病变组织送病理检查。而中晚期食管癌的患者由于可明确肉眼观察到病变组织，因此可以直接钳夹病变处病理组织送病检，而最终给予确诊。
因此对于怀疑食管癌这种疾病存在时，应积极给予胃镜检查，发现病变后取活检送病理检查来确诊。
