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谭颖
副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院
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早期急进性肾小球肾炎如何鉴别诊断

2022-04-24

急进性肾炎是在急性肾炎综合征基础上,肾功能快速衰退,病理类型为新月体肾炎的一种疾病,早期就可有蛋白尿、血尿等症状,应与以下疾病相鉴别:

1、引起急性损伤的非肾小球疾病

如急性肾小管坏死,或有明确的肾缺血或药物、毒物、食物中毒史等,实验室检查以肾小管损害为主。

2、急性过敏性间质性肾炎

常有药物过敏反应,必要需要考虑穿刺病理检查确诊。

3、梗阻性肾病

常突发无尿,影像学检查可以明确诊断。

当患者出现肾功能急剧恶化时,就应考虑是急进性肾炎,要及时进行肾活检,以明确诊断,并及时进行治疗处理。如有急性肾功能衰竭,应尽量早期进行腹膜透析或血液透析治疗,控制疾病进展,尽量使肾功能稳定和恢复。

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