局灶性增生性IgA肾病的预后与患者肾功能损害程度、蛋白尿量、治疗方法、治疗反应、年龄等因素有关，IgA肾病患者10年生存率在80-85%以上，20年生存率大约在65%，控制和延缓肾功能不全或肾衰竭的发生至关重要，延缓肾功能损害是提高生存时间的最关键环节。该病本身是一种慢性疾病，一般是隐匿性发病，病程时间漫长，当出现以下情况时，会严重影响患者的预后：
- 患者经常出现大量蛋白尿或血尿情况，大量蛋白尿或血尿的出现，意味着肾小球和肾小管明显受损，可能出现肾功能损害，一旦发生肾功能损害，疾病进展会加速，因此，要引起重视和治疗。
- 持续血压增高，降压药物治疗不理想，会加重和诱发肾脏血管硬化而影响肾功能，导致肾功能受损出现蛋白尿、血尿、浮肿、肌酐尿素氮增高等表现，进一步加重患者肾病进展。
- 出现肾功能异常，如：肌酐、尿素氮在短时间内明显增高，一周内血肌酐升高1.5倍，如有慢性肾衰竭的情况，需要尽早血液透析治疗，控制疾病继续进展，否则会影响患者生存率和生存期限。
