狼疮性肾炎病理表现多样，2003年国际肾脏病协会及肾脏病理学会工作组，将狼疮性肾炎分为六型，2018年进行了进一步修订，详述如下：
- I型：轻微系膜性狼疮性肾炎，肾小球形态学正常，免疫荧光系膜区可见免疫复合物沉积，不伴有肾损伤的临床症状。
- II型：系膜增生性狼疮性肾炎，系膜细胞增生或基质增加，伴系膜区免疫沉积物；电镜或免疫荧光可见孤立性上皮下或内皮下沉积物。
- III型：局灶性狼疮肾炎50％以下肾小球表现为毛细血管内、血管外节段或球性细胞增生，通常伴有节段内皮下免疫沉积物，伴或不伴系膜区免疫沉积物。
- IV型：弥漫性狼疮性肾炎50％以上肾小球表现为毛细血管内、血管外节段或球性细胞增生，伴弥漫内皮下免疫沉积物，伴或不伴系膜区免疫沉积物。
- V型：膜性狼疮肾炎，光镜和免疫荧光或电镜检查显示球性或节段上皮下免疫沉积物，伴或不伴系膜病变。
- VI型，终末期硬化性狼疮肾炎，大于等于90%的肾小球呈球性硬化，残余肾小球无活动性病变。
