要排除肺癌有无转移，首先可以从胸片上看肺门、隆突下、纵隔等处淋巴结有无明显的肿大，观察双侧膈肌是否有抬高，双侧胸腔内有无胸水，穿刺抽吸胸水查看有无肿瘤细胞。体检触诊锁骨上及颈部淋巴结情况有无明显肿大，声音是否明显嘶哑，有无颜面浮肿、胸背浅静脉怒张等，另外，做全身骨扫描检查、PET-CT、胸和脑部CT检查、腹腔内脏器的B超检查，对确定这些部位有无肺癌转问题很有帮助。
如果淋巴结肿大并且活检到癌细胞，表明肺癌已有淋巴结转移，双侧膈肌抬高，表面膈神经受累，胸水中查出肺癌细胞，说明肿瘤已经胸膜转移，声音嘶哑说明喉返神经受累，颜面浮肿是上腔静脉压迫综合征的临床表现之一。
