高血压会引起冠心病，可能是由于高血压会导致全身动脉粥样硬化性疾病所致。
由于长时间的高血压容易破坏动脉血管内皮，内皮受到损伤后脂质也容易沉积在动脉内膜下形成粥样斑块，从而导致动脉粥样硬化，导致血管腔狭窄或者斑块破裂形成血栓造成堵塞，如发生在冠状动脉会导致冠心病的发生，患者可能出现心绞痛、心肌梗死或心律失常。
当高血压患者出现冠心病后，首先需要遵医嘱使用降压药，将小于140/90mmHg作为合并冠心病的高血压患者的降压目标，如能耐受，可降至小于130/80mmHg。β受体阻滞剂、CCB可以降低心肌氧耗量，减少心绞痛发作，应作为首选同时遵医嘱使用抗血小板药物及调脂药物，如阿司匹林肠溶片、他汀类等药物治疗冠心病。
