高血压患者预防发生心衰(心力衰竭)的主要方法是控制好血压、合理用药。
血压水平与心力衰竭发生也存在因果关系。随着血压水平升高,心力衰竭发生率递增。心力衰竭是与血压水平关联最密切的并发症。长期高血压-左心室肥厚-心力衰竭构成一条重要的事件链。高血压主要是导致射血分数保留的心力衰竭。如果合并冠心病心肌梗死,也可以发生射血分数减低的心力衰竭。
高血压合并左心室肥厚,但尚未出现心力衰竭的患者,可先将血压降低至140/90mmHg,如患者能良好耐受,可进一步降低于130/80mmHg,有利于预防发生心力衰竭。合并慢性射血分数降低的心力衰竭,首先推荐应用ACEI(不能耐受者可使用ARB)、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。