糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括小剂量静脉输注胰岛素、大量补液以及纠正内环境紊乱等治疗。
- 首先,糖尿病酮症酸中毒的首要治疗原则是给予胰岛素纠正高血糖,一般是给予小剂量静脉持续输注胰岛素,可以按患者的公斤体重来计算所需要胰岛素的用量(0.1U·kg⁻¹·h⁻¹),如果没有条件也可以给予皮下注射速效胰岛素来纠正高血糖。
- 其次,由于酮症酸中毒时机体会损失大量的液体,从而容易诱发休克,因此需要大量的补充液体,补充液体以静脉输注生理盐水为主,也鼓励患者口服补液。
- 最后,酮症酸中毒时会伴有内环境的紊乱,如严重酸中毒需要静脉输注碳酸氢钠液以纠正酸中毒,如果没有高血钾就需要补充氯化钾以纠正低钾血症,存在感染要积极抗感染治疗。