怀孕38周胎动厉害不一定是快要生了，怀孕38周胎动厉害可能是生理性因素，也可能是病理性因素。
胎儿出生时会出现相应的临产先兆症状，例如胎膜早破、见红、规律性宫缩等，而胎动厉害并不是临产的先兆症状，所以并不能根据38周胎动厉害，判断胎儿是否快要生了。
怀孕38周胎动厉害可能是生理性因素，比如孕妇精神紧张、过度劳累或进食等原因引起，但也不排除是病理性因素，比如胎儿宫腔内缺氧、孕妇的腹部受到剧烈撞击等，也会导致胎动频繁。如果怀孕38周胎动厉害，同时伴有胎膜早破、规律性宫缩、见红等临产症状，则有可能是快要生了。
怀孕38周胎动厉害的孕妇，需要及时前往医院完善B超检查，判断具体的原因，再根据引发的原因采取处理措施。
