乳腺癌和乳腺增生是两种不同的疾病,可以从症状、影像学的变化、穿刺活检等判断。
乳腺增生为条索样结节或是片状结节,质地柔软或稍韧,和周围乳腺组织无明显区别,按压有触痛,在经期前后有也可能会出现乳房疼痛的现象。乳腺癌表现为肿块质地坚硬边界不清,严重时皮肤局部有橘皮样改变,也就是挤压时会出现皮肤凹陷的现象、乳头溢液、溢血等症状。
通过彩超可以检查乳腺增生和乳腺癌的区别,乳腺癌多表现为乳腺内的一个不规则的肿块,边界不清楚,内部有砂粒样钙化,并伴随有腋窝淋巴结肿大,增强磁共振显示肿块边缘毛糙,内部血流供应比较丰富。乳腺增生在超声检查可见增生的乳腺结节,乳腺腺体层增厚内部结构紊乱,可有乳导管扩张及乳腺小叶增生改变。
通过乳腺病灶穿刺活检是判断乳腺癌的金标准,可直接分辨乳腺疾病的性质。