肾癌手术是否保肾，需要根据肾癌的严重程度进行判断。
肾癌是肾脏组织细胞在致癌因素的所用下，所引起的恶性疾病，对于肾癌主要采用手术切除的办法进行治疗，如果肾癌组织比较小或者患者肾功能不全，此时就可以尽量采用部分肾脏切除的办法进行治疗，部分肾脏切除后可以尽可能多的保留正常肾单位，术后发生肾功能不全的几率就会明显下降。
如果肾癌组织比较大或者肾癌侵袭到周围组织，此时就需要进行肾癌的根治术治疗，通过根治术治疗才能最大可能的切除肿瘤细胞和延长患者的生存时间，此时就不能采用保肾的办法。
