小儿腺样体肥大如果未阻塞气道、引起并发症，无需做手术，反之则需要做手术。
腺样体在小儿2-6岁为正常生理性增殖期，在此期间，如果腺样体肥大程度较轻，无明显临床症状，或经过积极治疗有效时，一般不用做手术。腺样体可在10岁以后逐渐萎缩，临床症状即可减轻、消失。
但如果小儿腺样体肥大程度较重，且临床症状明显，导致张口呼吸、睡眠打鼾、呼吸暂停，出现腺样体面容，或引起分泌性中耳炎，影响生长发育、学习、日常生活，保守治疗无效时则需要做手术治疗。可于鼻内窥镜下行腺样体低温等离子消融术。
