肾盂肾炎临床表现多数起病急剧，表现如下：
常有寒战、高热，伴有头痛、全身酸痛、无力、食欲减退，轻者可无症状。
常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，多伴有腰痛、肋脊角压痛或叩击痛。可有脓尿和血尿。部分病人可无明显的膀胱刺激症状，而以全身症状为主或表现为血尿，伴低热和腰痛。
一般比较少，当细菌毒力强，合并尿路梗阻时，可发生肾乳头坏死和肾周脓肿。肾乳头坏死表现为高热、剧烈腰痛和血尿，可有坏死组织脱落随尿液排出，发生肾绞痛；肾周脓肿除肾盂肾炎症状加重外，常出现明显的单侧腰痛，向健侧弯腰时疼痛加剧。发生肾盂肾炎时，需立即使用有效的抗生素治疗两周，如：青霉素类、头孢菌素类。
