如果患者患有痔疮加肛裂，不是必须要手术的。
痔疮和肛裂是两种不同的常见的肛肠科疾病，一般情况下痔疮或仅有出血，或者症状不明显，绝大部分不需要手术，即使有症状，比如有出血、疼痛，经过保守治疗，包括行为疗法、饮食疗法、涂抹药物和药膏等得到缓解，也不需要手术。如果患者合并初期肛裂，通过上述方法也有自愈的可能，无需手术。如果经过非手术治疗无效，痔疮肛裂患者的症状逐渐加重，还应当积极的行手术治疗，根据不同的疾病类型选择不同的手术方式，可以行痔疮切除术以及肛裂切除术。
建议患有痔疮、肛裂的患者一定要保持大便软化，排便顺畅，缩短排便时间，避免长时间蹲坐，避免熬夜，避免饮酒等，并及时就诊，通过专科医生的诊断后再决定是否需要手术。
