慢性胰腺炎和胰腺癌主要根据血清肿瘤标记物、影像学检查、病理学检查等方面来进行鉴别诊断。具体如下:
胰腺癌血清肿瘤标志物例如消化道肿瘤相关抗原CA19-9和癌胚抗原CEA等可有明显异常。慢性胰腺炎血清肿瘤标志物多为正常。
影像学检查例如超声内镜等可以帮助鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌。慢性胰腺炎超声内镜可显示胰腺回声不均匀,可能出现胰腺钙化等。胰腺癌超声内镜可显示胰腺局部增大,胰腺边缘不整齐等。
胰腺癌病理学检查显示胰腺结构被明显破坏,细胞形态明显改变,有异常肿瘤细胞。慢性胰腺炎病理学检查胰腺结构无明显破坏,一般无肿瘤细胞。