巴雷特食管需要治疗，它是食管远端的正常的复层鳞状上皮，被单层柱状上皮替代的一种病理现象，因此又称为食管下段柱状上皮化。
巴雷特食管与食管腺癌的发生相关，由于巴雷特食管的症状无特异性，因此诊断必须依据内镜和病理活检确定。巴雷特食管治疗的目的是控制胃食管反流，缓解症状，防止并发症，即减少恶性病变的危险。
其治疗方法包括内科治疗和外科手术治疗。内科治疗参照反流性食管炎的治疗方案，通过内科保守治疗，巴雷特食管上皮能否由发生的柱状上皮逆转为鳞状上皮，这是治疗的关键。但对于病理证实有异型增生或恶变存在者，应进行内镜下治疗或手术治疗。
