强直性脊柱炎不是类风湿。
强直性脊柱炎主要侵犯脊柱，但周围关节也可受累，此时容易误诊为类风湿。强直性脊柱炎的特点主要是好发于男性，以15到30岁左右多见，通常伴随有HLA-B27阳性而类风湿因子阴性，可以出现骶髂关节和脊柱的影像学改变，严重的可以出现脊柱关节的骨性强直。
而类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的疾病，实验室检查通常有类风湿因子阳性，而且以外周关节受累最为常见，脊柱关节受累较为少见，较少出现脊柱关节的骨性强直，而以双手的天鹅颈或纽扣花样畸形为特征性改变。
因此，强直性脊柱炎与类风湿是两种不同的疾病，需要注意鉴别诊断。
