水痘最初的样子主要是红色斑疹、丘疹和水疱。
出水痘之前会有1-2天的前驱期症状，表现为咽痛、发热、头痛、畏寒等呼吸道症状，然后开始出现皮疹。皮疹初期表现为红色的斑疹，斑疹持续几个小时后就会出现丘疹，丘疹会迅速发展成水疱。水疱的疱壁比较薄，容易破裂，疱液最初是透明的，但很快就会变成混浊状态。
水疱一般都是单房性，而且独立存在、互不融合，水疱的外形大多为椭圆形，大小大概在3-5毫米之内，外周有炎性红晕。在出水疱期间，疱疹处会有不同程度的瘙痒症状。
