肝上多发小囊肿一般不严重。
肝上多发小囊肿，是肝脏上出现了多个小的囊性病变，而且这些小的囊性病变分散存在，通常情况下对肝脏正常结构的破坏不明显、肝细胞的功能一般不明显受损，化验肝功能基本正常，平时也没有明显的临床症状。
因为属于良性病变，所以大多情况下都不会明显发展，定期检查的过程中一般不会有大的变化。个别患者的囊性病变可能会逐渐增大，并且相互融合，破坏肝脏的正常结构和功能，这种情况下可以通过外科手术治疗，达到临床治愈的效果，预后一般都比较好。
