大部分主动脉夹层患者的症状都是胸前区撕裂样的疼痛、大汗、晕厥等。
其中刀割样、撕裂样的胸前区疼痛，均是主动脉夹层破裂的典型症状。患者除了胸部的剧痛以外，往往还会伴有大汗、晕厥、恶心、呕吐等迷走神经兴奋的表现。
此外，根据主动脉夹层所发生的部位不同，患者的症状也会有所区别。对于夹层撕裂方向向上，累及到锁骨下动脉、颈内动脉者，患者往往会出现脑部供血不足的一系列症状，如头晕、头痛、语言功能障碍等。
而当主动脉夹层向下进展，使冠状动脉受累时，患者可能会出现急性心肌梗塞的症状，如心前区的剧烈疼痛、出冷汗、左肩痛等。
