下肢动脉硬化闭塞症的鉴别诊断，主要包括下肢深静脉疾病、腰椎间盘突出等。
下肢动脉硬化闭塞症与下肢深静脉疾病的区别在于，下肢动脉硬化闭塞症患者足背动脉的搏动会明显减弱甚至消失，患者的皮温明显低于健侧。而下肢深静脉疾病患者足背动脉的搏动正常，患者的皮温与健侧基本一致或略低于健侧。
下肢动脉硬化闭塞症与腰椎间盘突出者均有行走时的下肢疼痛，而两者的区别在于，下肢动脉硬化闭塞症患者行走时的疼痛在服用止痛药后，止痛效果并不明显。而腰椎间盘突出者的疼痛会明显改善。
