肝内和肝外胆管结石哪个严重

肝内胆管结石和肝外胆管结石的严重性，不能进行简单的对比。

1. 肝内胆管结石体积较小、数量较少时，通常不引起胆管堵塞现象，一般没有大的问题。但是，如果肝内胆管结石体积较大、数量较多，就容易导致肝内胆管堵塞，引起胆管炎，或者胆汁淤积性肝炎、肝硬化等，甚至继发癌变，因此需要手术处理。
2. 肝外胆管结石容易导致胆管梗阻，引起急性梗阻性化脓性胆管炎，同时还有可能引起急性胆源性胰腺炎。起病一般都比较急，临床症状比较严重，甚至危及生命。

所以，需要根据患者的具体表现来判断其严重性，不能简单地对这两种结石的严重程度作出比较。