子宫肌瘤是否需要手术需要根据肌瘤大小、是否出现明显临床症状，以及患者年龄等因素而定：
- 子宫肌瘤属于雌激素依赖性妇科良性肿瘤，一般生长比较缓慢。如果肌瘤比较小，没有出现明显临床症状，并且患者年龄也比较大，不再有生育要求。一般不需要手术，等女性绝经后，肿瘤会自然萎缩或者消失。
- 如果子宫肌瘤比较大，直径超过5厘米以上，就具有手术指征。子宫肌瘤直径超过5厘米，同时伴有月经量过多或者经期延长，以及出现不规则子宫出血的症状，或者是处于育龄期的女性，都需要尽早手术治疗。
- 此外，子宫肌瘤如果出现生长速度加快或者发生红色样变和肉瘤样变等情况时，也需要尽早手术。
