乳腺癌保乳手术和改良根治术的区别，具体如下：
改良根治术需要切除整个乳房，同时需要行腋下淋巴结清扫。术后不一定需要放疗。
保乳手术主要是切除乳腺的部分腺体，保留大部分正常的乳房组织，且一般保留乳头乳晕；如果局部缺损过大，同时还可以进行皮瓣移植，尽量保留乳房的形态，达到美观的效果。保乳术后必须进行放疗。
乳腺癌是临床上高发的恶性肿瘤，而改良根治术和保乳手术是比较常见的手术方式，具体手术方式的选择需要专业医生根据病情来决定，如果不能保乳手术，不能强行保乳。
