宫外孕不一定会有阴道出血，要视具体情况而定。
怀孕是受精卵在子宫体腔以外的部位着床。出血的原因是由于胚胎受损或者已经死亡，导致hCG下降，使卵巢黄体分泌的激素，不能维持蜕膜的生长而发生剥脱产生的出血。所以宫外孕常见的症状是有阴道的出血。
如果宫外孕囊没有死亡或者继续保持发育，有的不会引起阴道出血，但有可能会导致宫外孕破裂，引起大出血、内出血的可能，短时间会出现休克。在平时出现停经以后，需要及时通过hCG的翻倍情况和B超来综合评定胚胎发育是否正常。
如果确定是宫外孕，需要早发现早治疗。
