冠心病根据典型的心绞痛症状、年龄、危险因素，可以进行初步诊断，但是想要明确诊断，还需要进行冠状动脉CT、冠状动脉造影检查。目前冠脉造影检查是确定冠心病的金标准，也可以明确狭窄、闭塞的位置，为治疗方案提供依据。一般来说，造影提示一支或多支冠脉狭窄程度大于50%可诊断为冠心病。
冠心病一般是由于冠状动脉狭窄引起的心肌缺血缺氧，从而导致出现胸闷、胸痛等症状，一旦出现心前区压榨感、疼痛、胸闷等心绞痛症状，就需要立即进行检查心电图、动态心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等相关项目进行确诊。
综上所述，冠心病的诊断主要依据典型的临床症状、心电图、冠脉造影检查来进行确诊。
