腰椎管狭窄和腰椎滑脱是两个不同的疾病，都比较严重，没法具体比较哪一个更严重。
腰椎椎管狭窄是腰椎的椎管内被大量骨赘或者是软组织填充，压迫脊髓，产生下肢无力、间歇性跛行、腰部疼痛等症状。在治疗上，需要应用脱水消肿的药物，如果严重的话，需要手术治疗，解除对脊髓的压迫。
腰椎滑脱是腰椎椎体相对向前移动，产生腰部不稳、腰部疼痛，如果刺激脊髓或者神经，也会产生下肢疼痛麻木的症状。严重的需要手术固定治疗。
二者都是比较严重的疾病，需根据症状选择治疗方法。比较轻的保守治疗，严重的需要进行手术内固定，术后需要休养2到3个月。
