颅咽管瘤术后视野缺失，考虑有以下两方面的原因：
- 颅咽管瘤术前已经存在压迫视神经，导致双颞侧视野缺失，经手术或许可恢复部分视力视野问题。但需明确，手术的目的并非为了恢复视力视野缺损，仅为阻止疾病的继续进展、保护剩余的神经功能。
- 在手术中，进行操作时可能牵拉、刺激视神经，可能导致视神经暂时功能障碍，这部分患者应用营养神经药物后期大多能恢复或部分恢复；但术中也可能存在较多出血或持续渗血，进行电凝或灼烧可能导致长期、永久的神经功能缺失，后期恢复的可能较低。
术后如果出现突发头痛、突然的视野缺失，需考虑术后急性出血，一般需再次手术治疗。
