有症状的胆囊结石必须治疗，无症状胆囊结石也应根据胆囊功能来决定是否治疗。
部分患者没有临床症状，胆囊形态功能正常，临床上称为“无症状”或“静止性”胆囊结石，可暂时观察而无需治疗，但应注意饮食和生活习惯，避免刺激结石发作。
部分患者因为结石摩擦刺激胆囊引起慢性胆囊炎，患者会有腹胀、消化不良、恶心呕吐等症状，可通过药物来改善症状。
如果结石嵌顿在胆囊颈部，诱发胆绞痛和急性胆囊炎，或者掉落到胆总管，或诱发胰腺炎时，除使用药物止痛抗炎之外，建议尽早手术。对于充满型胆囊结石、胆囊萎缩的患者，即使无症状也应手术。
