检查早期胃癌的主要方法是通过胃镜和病变部位组织活检确定。
早期胃癌可以表现为小的息肉样隆起或凹陷，也可以成团，病灶黏膜粗糙，触之易出血，在胃镜下可疑部位可以用亚甲蓝染色、X线病变处着色，有助于指导活检部位，通过放大胃镜或者激光聚焦胃镜，能更好的观察细微病变，提高早期胃癌的诊断率。
由于早期胃癌缺乏特异体征，病灶比较小，容易被忽略，需要在内镜仔细观察下，对可疑病变部位做多点活检。另外，超声内镜检查可以比较准确的判断侵犯的深度，有利于区分早期和进展期胃癌。
