胃癌是否能够通过胃镜做手术，需要根据病变大小以及范围决定的。
胃镜只能是发现胃内占位性病变，如果病变比较小，局限在黏膜层的时候，病变范围小于一厘米的，可以使用胃镜切除，同时做病理检查。如果病变部位在黏膜浅层或黏膜下层甚至超过浆膜层的时候，是没有办法使胃镜切除的。
胃镜主要是检查胃部病变的一种检查方式，可以在镜下取病理做活检，小的胃黏膜息肉、小的肿瘤，且病变部位在黏膜层的时候可以在胃镜下直接切除，如果是胃癌一定是要做腹腔镜手术的，手术是治疗胃癌的主要方式，手术切除不彻底，术后复发的几率比较高。
