保乳手术不一定都必须清扫腋窝淋巴结。
保乳手术在临床上行肿瘤的局部切除，区段乳腺切除，同时可以行前哨淋巴结切除活检，如果没有转移，此时可以不需要进行腋窝淋巴结清扫。
但如果前哨淋巴结有转移，此时需要行腋窝淋巴结清扫。
保乳手术的优点在于创伤小，可保留乳房外形，术后辅助放疗，疗效与改良根治术接近。
但要保证手术成功，必须严格掌握手术适应证。
保乳手术后一定要全乳房放射治疗，可以有效降低术后复发和转移的概率，同时需要定期地复查乳腺彩超、肿瘤指标等相关的检查。
