当患者出现Ⅱ~Ⅳ期内痔、混合痔或者嵌顿性痔的时候可以采取手术治疗。
Ⅱ期内痔是指排便时有痔块脱出，便后自行回纳，可有便血；Ⅲ期内痔是指排便时痔块脱出无法自行回纳，需要用手辅助推回，可伴有出血；Ⅳ期内痔是指痔块不能回纳或回纳后又脱出，伴出血。当脱出痔核不能及时还纳导致局部充血水肿时混合痔会进一步发展为嵌顿性痔，引起疼痛。
如果以上几种情况的痔疮经保守治疗没有好转，或者症状进一步加重，对患者的心理和生活产生很大影响，此时需要采取手术治疗。
