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杨建梅
主任医师
三级甲等 北京大学第一医院
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得了妊娠糖尿病合并高血压怎么办

2021-12-16

得了妊娠糖尿病合并高血压,主要是要控制患者的血糖和血压。

对于妊娠糖尿病患者来说,要严格控制血糖,妊娠糖尿病要求空腹血糖小于5.3mmol/L、餐后2小时血糖小于6.7mmol/L。妊娠糖尿病患者首先要调控饮食,既要保证妊娠期间热量的需求,也要避免高糖高脂食物摄入,主食粗细搭配,蔬菜少油少盐,饭后适当运动,通过上述调整,部分妊娠糖尿病孕妇血糖能够达标。如果调控后血糖仍然不能达标,可以起始胰岛素治疗。妊娠糖尿病患者降糖药物通常只能选择胰岛素治疗,禁用口服降糖药。

另外,对于妊娠高血压的患者,如果血压超过140/90mmHg,建议降压治疗,但降压治疗过程中避免血压小于130/80mmHg,以免影响胎盘血流。降压药物优选拉贝洛尔、硝苯地平缓释片或者尼卡地平,严禁使用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂。怀孕过程密切关注病情,因为妊娠高血压如果没有得到规范处理会导致患者出现妊娠子痫的情况,这是非常严重的,甚至会危及孕妇和胎儿生命。

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