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盆腔炎的诊断标准是什么

2021-12-02

1、盆腔炎(PID)诊断的最低标准:

性活跃女性及其他存在性传播感染风险者,满足以下条件之一:

  1. 子宫压痛。
  2. 附件压痛。
  3. 宫颈举痛。

下腹疼痛同时伴有下生殖道感染征象,诊断PID的准确性增加。

2、PID诊断的附加标准:

  1. 口腔温度大于等于38.3°C。
  2. 子宫颈或阴道黏液脓性分泌物。
  3. 阴道分泌物显微镜检查白细胞增多。
  4. 红细胞沉降率升高。
  5. C‐反应蛋白水平升高。
  6. 实验室检查证实有子宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。

多数PID患者有子宫颈黏液脓性分泌物或阴道分泌物镜检白细胞增多。如果子宫颈分泌物外观正常并且阴道分泌物镜检无白细胞,则诊断PID的可能性不大,需要考虑其他可能引起下腹痛的病因。

3、PID诊断的特异性标准:

  1. 子宫内膜活检提示子宫内膜炎。
  2. 经阴道超声检查或MRI提示:输卵管管壁增厚、管腔积液,可伴盆腔积液或输卵管卵巢包块。
  3. 腹腔镜检查:输卵管表面明显充血、输卵管水肿、输卵管伞端或浆膜层有脓性渗出物。
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