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三叉神经痛会不会引起耳底痛?如何治疗?

2021-11-26

三叉神经痛可以引起耳底痛。

三叉神经分为三支,分别为第一支:眼神经。第二支:上颌神经。第三支:下颌神经发出耳颞神经,颊神经,舌神经,下牙槽神经及咀嚼肌神经。

三叉神经第三支包括耳颞神经,耳道外1/3有三叉神经分布,另外颅内段三叉神经与听神经毗邻,三叉神经痛发生会牵涉到耳部导致耳底痛。这种疼痛呈阵发性电击痛、刀割痛,诱发因素是吃饭、说话、刷牙、洗脸、高频声音,或者是各种不良刺激,出现耳底痛注意与舌咽神经痛的鉴别诊断。

对于轻度耳底痛首先建议行头颅核磁共振检查明确是否存在颅内占位性病变,存在病变时可选择微血管减压手术治疗,同时建议耳科会诊检查是否存在耳内带状疱疹。已明确是否是由于带状疱疹引起的继发性神经痛,建议及时进行带状疱疹及神经痛的治疗。如果这种耳底痛是由于三叉神经痛引起,排除颅内占位性病变后,轻症患者可考虑口服药物镇痛治疗,重症患者或口服药物出现严重副作用的情况下,可考虑三叉神经分支阻滞治疗,或考虑半月神经节射频手术或微血管减压手术治疗。

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